黃褐斑的發生也同樣具備遺傳性，如果父母任何一方家族中有黃褐斑的，後人長斑的可能性就增加，他們是黃褐斑的“易患體質”。對他們來說，長斑就像一個隨時可扣動的“扳機”，一直處於臨界狀態，只等誘因來臨。那麼，什麼會是扣動這個“扳機”的誘因呢？首先就是日晒，所以防斑的前提是防晒。
我在本書中已經講到了日晒是面板老化的罪魁禍首，如果你想保護面板，一年四季都要防晒。但是，如果你是個黃褐斑的易感人群，防晒就要加個“更”字。包括在居室裡，即便不是朝陽的房子，即便隔著玻璃。能傷害人的紫外線是可以透過玻璃的，而且從地面、其他建築物反射過來的光線都具備晒傷或者說扣動黃褐斑“扳機”的效果。所以，不想因為日晒而誘發斑點，一年四季，即便在室內也要防晒。
⊙“粉面含春”可能是長斑的前奏
“黃臉婆”的女人為面色發愁，總想給自己塗脂抹粉產生紅顏的效果。但是，“粉面含春”的女人也有她的苦惱。這種人雖然身材纖細，面板細膩，但經常頂著一張關公般的大紅臉，很失女人的清秀。而且和其他影響美容的問題不一樣，這種紅是無法粉飾遮掩的，與此同時，臉紅的同時她自己也很不舒服，感到很燥熱。
我當住院醫生的時候，跟著我的老師看過一個女孩子，她是滑冰運動員，平時就在首都體育館裡練習。她才24歲，來看病就是為了治臉上總是發紅發熱。她說，一塊兒訓練的女孩子都白白淨淨的，只有她，總像個“紅臉關公”似的。別人見了總問她怎麼了，什麼事讓她興奮得滿臉通紅？特別是大家開會，屋子裡悶的時候更嚴重。她為此總是端一杯涼水，一邊開會一邊冰熨自己的臉。冬天明明覺得很冷，手腳也冰涼，但她的臉依然發熱，她自己也覺得像有一股火悶在身體裡。
人的面部是屬於胃經的，所以面子的問題和胃火有直接關係。因此她去看醫生開的都是去胃火的藥，吃得她不斷地瀉肚子，但臉紅的問題依舊，只能說她不幸地遇到了庸醫。
如果她除了臉紅，還有口臭、特能吃、大便幹、之前不久還吃過辛辣的食物，比如麻辣香鍋、水煮魚之類的，而且在面部發熱發紅的同時手腳冰涼，這種比較單純的表現可能就是胃火。中醫治療的話，一般會用含有石膏的藥物治療，比如“黃連清胃丸”、“黃連上清丸”，胃火下去，臉色也就正常了。但這個臉熱手涼、內熱外寒的女孩子不是胃火，而是肝鬱！因此不能清胃火，而是要疏肝鬱，很多醫生想不到這裡，所以很容易誤治。
中醫中的“肝”是主疏洩的，通俗說就是中醫的“肝”負責全身氣機的調理，氣機通暢的時候，身體臟腑的功能就能和諧、有序，一旦肝氣被鬱住了，功能就失調，直接導致熱量鬱積在體內散不出來，這就是所謂的“肝鬱化熱”，用現代醫學的概念說就是身體散熱不均衡。
中醫五行是“金生木，木生火……”的順序，肺屬金，肝屬木，“肝”是“肺”的“兒子”，但一旦肝氣過盛了，肝氣鬱了，就會反過來欺負身為“父親”的“肺”。中醫的“肺”是主皮毛的，人體的面板和中醫的肺有直接關係，“肺”被“欺負”了，和它相關的皮毛的功能就要受到影響，散熱功能就會失調，自然就表現出忽冷忽熱，忽紅忽白，其實症結在肝氣鬱上。
這種因為肝氣鬱導致的發冷，和體內有寒時感覺的發冷不同，後者能感到身體從裡往外冒寒氣，連骨頭關節都往外冒寒氣。“肝鬱”的發熱也和體內有熱不同，體內有熱的時候人會想喝水，而且喜歡喝冷水，但這種肝氣鬱造成的熱是鬱熱，人不會喜歡喝冷的東西，而且能感到自己的熱被鬱住了。我看到的那個女孩子就說，總想給自己的面板扎個洞，讓裡面的熱散出去，然而只有疏肝才能把不均衡的熱疏散出去。
雖然這是個24歲的女孩子，但她的臉上發紅發熱和更年期女性的面部轟熱的原理類似，都是體內激素失去平衡導致的。只是年輕女孩子的激素失衡程度輕，病情也相對單純，透過調理能順利“過關”。這個女孩後來吃的是以“逍遙散”為基礎的湯藥，方子裡始終在用“柴胡”和“薄荷”這兩個有宣散肝經鬱熱作用的藥物，為的是幫她把鬱熱透散出去。她吃了這個藥後，臉上發熱的情形明顯減輕了。一個多月後，她在出去比賽之前來看病，想帶點兒“加味逍遙丸”的成藥走，那時候，已經是個很秀氣白淨的女孩了。
這種寒熱不均的問題，如果是單純地清熱以祛面部紅熱，或者是單純地溫裡以解手腳之涼，都是明顯的錯誤，而且會加重面部的鬱熱，因為無論是單純地清熱還是單純地溫裡，都會加重肝氣的鬱結。在臉紅嚴重的基礎上，還可能長斑，比如我們說的“黃褐斑”、“蝴蝶斑”，年紀輕輕就會步入失調的中年。
有人做過相關實驗，先是把一群實驗用小白鼠，製造成和人一樣的肝鬱，結果，這些肝鬱的小白鼠面板的黑色素明顯增加了。還有一個實驗發現，用中藥的補氣、補血、解鬱的藥物治療的病人，他們黑色素形成時的關鍵物質——酪氨酸酶的活性開始降低。由此可見，肝鬱是可以促進面板黑色素形成的，而疏肝養血的藥物不僅能使人的臉紅、燥熱感覺減輕，而且可以抑制黑色素的形成，能祛斑、防斑。