第163章 每年的檢查
自從李小芬入職這輸血科的工作以來,儘管那李小芬既往的血液病學專業和輸血有一定的關聯,但畢竟那血液病學是一門臨床專科,主要的範圍還是如何診療那各種的血液疾病。而這輸血科,那主要的範圍還是血型鑑定和配血,就更加偏重於檢驗專業。
所以,那輸血科的各項工作要求和程式等,實質上跟那臨床科室的血液病科有著截然的不同和本質上的差別!無論那工作的程式、工作的流程和工作的方式等,其實根本就完全不同的兩個領域!
所以,轉到輸血科工作,李小芬實際上真的是轉了一個行業!
那轉了一個行業,自然就會有更多的陌生和不熟悉!但既然你已經接受了這個轉變,那麼,你就沒有任何退路,必須強迫自己去再學習,從而真正地儘快掌握這門學科的要求和規範,讓自己真正能承擔起自己的工作和使命!
為了讓自己儘快掌握輸血科的各項工作要求和理論知識,那李小芬就沉下心來,認真學習,虛心向各位老師、專家等請教,並不斷地去參加各種輸血科的講座、培訓等,以便讓自己更深入地瞭解及掌握這門技術和專業!
經過了將近一年多的持續不斷的學習,李小芬終於慢慢地摸到了這輸血科的各項工作要求及技術規範等。
原來,這輸血科最基本的工作核心和重點就是-血液的輸注問題!
談到那血液的輸注,自然就會牽涉到有關血液的各個方面的問題及技術要求-比如,從血液的來源上,那各種義務獻血的各種法規、規範及要求等,是你要學習和掌握的;
其次,就是有關血液的運輸、儲存等問題,那各個環節的質控要求等,也是你必須要學習和掌握的;
第三,就是那最核心的血液輸注的問題。這牽涉到那血型鑑定、交叉配血、發血、取血以及最後的臨床輸注。看起來好像只是短短的一句話,其實,那其中的各個環節的要求及質控檢查等,那可是足足可以寫好幾本書的過程!
比如那血型的鑑定,老百姓或許只知道那常規的什麼“A型、B型、O型、AB型”血等,殊不知,為了輸血的安全,現代醫學的發展,早就發現了人類血型的複雜!除了那常見的ABO血型系統之外,那重要的Rh血型系統、各種血型的亞型、還有那些少見的什麼MNS血型系統、Duffy血型系統等,以及一些不能歸結為系統的血型等等等等,就足以讓一位輸血科的醫生去學習幾年的時光!
所以,當那疑難血型鑑定出現的時候,那疑難血型患者的血液輸注問題,必然是一個棘手的問題!解決這個問題,那也是需要你認真的幾年的學習。
有了那麼複雜的血型系統等,自然就說明那交叉配血的複雜性!為了能更大限度地減少輸血反應,科技人員也是不斷探索,發明出更精準的配血方法等,以最大限度地保證輸血的安全。
就是那發血、取血的過程,也不是老百姓想象的那麼簡單,那發血、取血過程的各項質控要求,也不是一句話兩句話就解釋明白的。這其中那重要的安全核對等,是保證整個安全輸血鏈條過程中重要的一環!
取血後的臨床輸注,那也是經常出現問題的重要一環!這個過程,那重要的患者身份識別的過程,那對醫護人員的要求,可不是簡單的一個核對這麼簡單。為了保證輸血的安全,現代科技的發展,發明了更多的患者什麼識別的方法,由此來保證不同的途徑來識別患者的身份,從而保證萬無一失!
而輸血後的一系列的醫護人員的文書書寫等,也不是任意而為的,為了那輸血安全的閉環完整,專家們也是殫精竭慮,制定了規範完整的考核要求和書寫規範等,如此來最大限度保證那輸血的安全及有源可溯。
不要以為如此,那輸血的問題就解決了。專家們永遠比你考慮得更細緻和更周全!
比如那血型儲存的各項溫控要求,那血液運送的各項冷鏈運輸要求,那為了防止院內感染的各項質控要求,那為了保障血型鑑定和交叉配血精準度的室內質控要求以及室間質評的要求等,那都是有系統成型的理論要求和指導的!
有應用,自然就有可能發生不良反應!
對於那輸血有可能導致的不良反應,經過幾代人的研究和努力,認識得也是越來越清楚和清晰。只有認識和了解了,才能夠更好地去處理和預防,也才能夠最大限度地去規避甚至是消除。
既然有輸血不良反應,那麼,相應的質控要求和檢查就必然會更加完善!從而才能夠最大限度地避免發生,保障輸血安全。
為了保證輸血的安全,對血液儲存的場所,還有相應的質控要求!為了保證輸血的安全,那輸血科的工作場所,也要求必須按照符合院內感染的設計要求-----即,那輸血科必須嚴格劃分出“清潔區、汙染區、半汙染區、專業的員工通道等”分區劃分!而且,各個區域之間,還必須有明確的標識以及相應的規範等。
而且,隨著現代醫學科學技術的迅猛發展,輸血科的技術規範和要求也日益擴大和迅猛發展-----比如那輸血科衍生的一些技術:什麼貯存式自體輸血、回收式自體輸血、術中血液稀釋式自體輸血、血漿置換、圍手術期血液保護等等等等,對那輸血科的工作,又提出了更新、更高的要求!
如此複雜的各項要求,為了能保證那實際的工作人員的真正實施和規範實施,那專家們就制定了相應的質控檢查制度和要求-目的就是透過那每年定期的質控檢查,發現問題,督促整改,以期持續改進!
所以,那李小芬工作的輸血科的最大特色就是---每年的檢查特別多!除了市裡統一的每年一次的質控檢查以外,還有市衛生監督所的每年兩次的督查,區血液管理辦公室的每年一次的檢查,市血液管理辦公室的每年一次的檢查等-----由此,那一個小小的輸血科,每年至少要迎接最少四次的檢查和督查!
為了能符合每年的質控檢查要求,更為了那最大限度地保證輸血安全的追求,李小芬工作的輸血科,每年也會根據那質控要求,進行各項的精心的準備和要求-制度制定及落實、輸血培訓及考核、輸血管理委員會的會議召開及工作總結匯報等等等等……
只有一個目的:就是保障輸血安全,完成輸血各項規範要求及質控要求!同時,透過每年的各次檢查,發現問題,積極整改,持續改進-從而防患於未然,保障那輸血的安全!