第17章 研究生入學
大學畢業後短暫的2個月的休假，日子來到了塞北的金秋9月，李小芬該研究生入學了。
已經有了5年的大學歷練，研究生入學，李小芬獨自一人踏上駛往帝都的火車。
考到帝都讀書，不僅是夢想，連列車都不一樣。既往到齊山時，沒有直達火車，李小芬要顛簸換乘2次才能直達齊山，而且換乘的時間都是午夜時分，這對個子矮小的女生李小芬是不小的考驗。現在要去帝都讀書了，從塞北丹江市到帝都有直達的列車，便捷程度不是一般的大。
剛進入列車，李小芬明顯感到了與既往去齊山的列車的不同：到底是駛往帝都的火車，列車的內部裝飾、衛生、設施等都明顯比駛往齊山的火車整潔有序，列車員的服務態度也明顯不是一個檔次，乘客也要比既往的體面些。
時代的發展，科技的進步，火車的車速也隨之更上一層樓！從塞北丹江市直達帝都，時間也比既往去齊山節省了近10多個小時。李小芬享受著這舒適，帶著興奮，帶著憧憬，李小芬踏入了她夢寐以求的帝都！
列車駛入帝都站，揹著行囊，踏出火車站的一瞬間，李小芬還感覺自己好像在夢中一樣----自己竟然考入了京都醫科大學！
人性化的京都醫科大學在火車站設有了新生接待點，不用舟車勞頓，李小芬和前來報到的同學們一道乘學校的大巴車直接來到京都醫科大學。學校一樣也設好了新生接待站，學生會還安排了同學前來做志願者，所以，報到一樣也沒費力氣，很快辦好。
領好行李等各項物品，李小芬來到了自己的研究生宿舍。到底是研究生了，宿舍也明顯改觀-----獨立的研究生宿舍樓，每個房間只安排3個人。這與大學時每個宿舍8個人的境況是不可同日而語的！
李小芬的兩個舍友，都是結了婚的年齡比較大的定向招生的同學，一個是羅燕來自美麗的雲南大理，一個來自大漠孤煙直的甘肅蘭州的惠琳。李小芬習慣地稱她們為羅姐姐和惠姐姐。
羅姐姐個性很爽快，說話聲音大，嗓音略粗，穿著一件一看就很有云南少數民族特色花邊的裙子，大大的眼睛，頭髮自來微卷，有著雲貴高原特有的黝黑面板，是檢驗系的研究生。
惠姐姐個子不高，身材很是苗條，人長得很秀氣，穿著一件姑蘇流行的旗袍裝，說話聲音嗲嗲的，一看特像江南水鄉的軟妹子，和李小芬同樣是血液學的研究生，只不過李小芬是臨床技能型的，惠姐姐是科研型的。相處時間久了，李小芬瞭解到，惠姐姐老家果然是“上有天堂、下有蘇杭”的蘇州，也是特殊時期時父母支邊到了漠北。
入學結束後，開始了正式的研究生教育。
也到底是研究生教育，不像本科那樣管理嚴格，不同方向的研究生只有上公共課如馬列主義、計算機、英語等時才會聚在一起在課堂上課，其他時間都是各自在各自的單位學習。
李小芬考入的是內科血液學的臨床技能型研究生，也就是，主要的教育是：像正規畢業分配到醫院工作的本科生一樣，先要作為住院醫師在各個內科臨床科室輪轉2年---分管病人、寫病歷、下醫囑、做各項操作以及值夜班。最後一年是做課題、寫論文和答辯。
所以，李小芬入學的第一天，就被分配到血液科病房輪轉。
導師王良教授把李小芬引薦給科裡的醫護人員，護士長帶李小芬領好了白大褂、聽診器等必要裝備，李小芬就正式上崗了！
第一天，血液科的副主任，也是王良教授的博士畢業生、李小芬的師姐王玲教授先給李小芬分配了5個病人，讓李小芬先熟悉熟悉。李小芬一看，那5個病人，基本都是血液學裡比較嚴重的疾病：如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合徵、急性白血病、多發性骨髓瘤等。原來，帝都的大醫院，輕來輕去的小病，根本不可能有床位收入院。入院的，肯定都是比較嚴重的疾病。
病房的工作是有序進行的：每週副主任查房兩次，主任查房一次，主治醫師要求除外主任查房時間的時間都要查房，像李小芬這樣的最基層的住院醫師，要求每天查房至少1--2次。
上午是最忙的時候，無論上級醫師查不查房，你住院醫師都得去至少看一圈自己的病人。看過病人後，根據患者的症狀體徵等變化，調整醫囑及必要化驗檢查等。而後，就是最瑣碎的大病歷書寫、病程記錄書寫及貼上化驗單、整理各項檢查報告、做患者必要的操作等，解決不了的急診突發問題等，彙報請示上級醫師給予及時處理。
上級醫師查完房後，一般主任、副主任、主治醫師等的就去忙自己的出門診、查文獻等工作去了，醫生辦公室就只剩下了小醫生----這時，辦公室就成了小醫生的天堂！
忙活完各項醫囑處理、病歷書寫等工作後，大家會聚在一起，討論些疑難病情處理、交流些處理經驗以及聊點醫院或社會八卦等。
李小芬輪轉血液科時，科室住院醫師總共5個：劉紅、梁曉彤、吳麗麗、談海濤和李小芬。除了李小芬算是研究生學生外，其他的都是京都醫科大學附屬二院當年新入職的新職工。
劉紅是帝都本市人，高考考到南雅醫科大學，本科畢業後回到帝都，入職京都醫科大學附屬第二醫院。帝都外面學校的本科畢業生能進入京都醫科大學，那也是大家都很羨慕的！梁曉彤、吳麗麗都是京都醫科大學畢業留校的本科生，梁曉彤也是帝都人，吳麗麗是南海人。談海濤是河津人。
個子高高的劉紅，性格溫柔，大大的眼睛，做事不緊不慢，總是那麼胸有成竹的感覺。個子中等的梁曉彤，瘦瘦的，性格也很溫柔，說話輕聲細語，溫柔柔和、寵辱不驚。個子中等的吳麗麗，來自南方的南海省，有著南海地區特有的大眼睛和高顴骨，性格也很溫和，人很熱情，特別喜歡助人為樂。
談海濤性格樂觀、幽默、樂於助人，幹起工作來很是麻利，說話語速很快，經常是風一樣地來，風一樣地去。作為科室唯一的男生，談海濤本來就是稀有動物。加之其樂觀、幽默、樂於助人的性格，在科室了收獲了一大圈迷妹。
因為都是剛畢業的同學，大家互相沒有距離感，工作中互相幫助，互相幫忙，很是融洽。
上班後的第二天，科室就安排了李小芬值夜班。那是李小芬生平第一次值夜班啊！緊張、焦慮啊！當時就向王玲副主任提出來，是不是待自己熟悉一段時間後再值夜班。當時王玲副主任好像什麼事都沒有一樣，用她一貫的淡定，慢聲細語地說：
“誰都這樣，我當年剛工作第一天就被安排值夜班，你不用擔心，有處理不了的問題，可以請示二線，實在不行，還有三線、四線。”
於是，李小芬的第一個夜班開始。
為了能更好地應付突發狀況，夜班前幾日，李小芬就開始向高年資的醫生請教了，大概瞭解了血液科夜班經常處理的問題及處理方法，比如：發熱、疼痛、夜間睡眠不好等。瞭解了基本的問題，李小芬覺得心裡稍微有點譜了，心安不少。
夜班是每天下午5點接班，因為是第一個夜班，李小芬4點半就來到科裡，與白班仔細交接了病人，尤其是重症患者。
接班後，李小芬挨個病房巡視一遍，詢問了各個患者的情況，重點了解了幾個重症病人的情況，然後，才坐下來寫接班記錄、病程記錄、貼上化驗單等。
到了夜裡10點，李小芬感覺還不錯，基本就是處理了幾個睡眠不好的，給點退熱藥物的，給點止痛藥物的。李小芬還暗自慶幸，自己還算命好。
10點半休息。病房還算挺安靜，李小芬很快入睡。
不知道幾點，正睡得香時，朦朧中李小芬突然聽到：
“快點，李醫生，12床心跳沒了。”
李小芬趕緊爬起來，邊穿白大褂邊向12床的病房跑去。
12床是個重症再生障礙性貧血的患者，入院時粒細胞缺乏、極重度貧血、血小板只有5000。但經過積極治療，患者病情已經有所好轉，三系均有所上升。夜班巡視時，患者一般情況也還好。誰知現在？
跑到床邊，李小芬看到患者還有呼吸，血壓提示休克、心電監護顯示心電圖直線。沒有猶豫，李小芬立即開始胸外按壓，邊按壓，邊指示值班護士：
“心三聯，阿托品、利多卡因、腎上腺素各一支靜推，面罩呼吸！多巴胺靜滴，馬上聯絡二線！”……
持續的胸外按壓，持續的給氧供給、神速趕到的二線，神速趕到的麻醉科建立氣道、電除顫、反覆的藥物……
20分鐘後，患者終於建立了自主呼吸和心跳……
再後來趕到的三線，趕到的主任，繼續後續的藥物支援、**輸入等，終於搶救到了患者生命體徵平穩……
生命體徵平穩後的體格檢查、頭顱CT等終於確診，患者合併了突發腦出血……
第一個夜班，就是如此驚險，這讓李小芬切身體會到了一名醫生的責任、擔當和不易！
這就是醫生-----與死神賽跑的救治者！