嘉慶四年，王清任應邀在奉天府（今瀋陽）開設了“知一堂”的分號。
奉天府尹吉力烏是嘉慶皇上親調來接替前任海寧的位子。
海寧曾任雲南糧儲道與貴州按察使，因為他善於巴結，給和珅送了不少禮，經過和珅的關照被調任奉天府尹。
嘉慶除掉和珅以後，馬上收兵。除和珅的親信伊江阿、吳省欽等人受到處分外，嘉慶下令對其餘由和珅保舉升遷或曾對和珅賄賂奉迎者均不予追究株連，免興大獄，保證了政局的穩定。但事過不久，因海寧貪髒枉法、買官賣官的事發，被革職查辦。嘉慶皇上親調吉力烏接任海寧。
吉力烏出身官宦世家，祖輩都在朝為官，從小耳濡目染官場上的黑暗、腐敗和勾心鬥角的事情，對那些貪官汙吏深惡痛絕，立志作一個清正廉潔的好官。在他上任奉天府尹之初，也學乾隆五十六年嶽起出任奉天府尹時的那樣，到任的第一件事便是安排僕役清洗屋宇器用，因為前任是一個貪官，嶽起說：“勿緇（音滋，黑色）染其汙跡也。”
吉力烏的阿瑪患半身不遂之證，雖經多方醫治，至今仍癱在**，後來得知嘉慶皇上喑啞之證是王清任給治好的，便透過四額駙介紹請王清任來給他阿瑪治病。
王清任來到奉天，初見吉力烏時，在言談間王清任覺得此人忠誠老實，沒有那些官場上的傲氣，舉止言談彬彬有禮。王清任便免去對當官的三分厭惡。一來二去，日後倆人成了親密無間的好朋友。
吉力烏的阿瑪左半身癱軟無力，手不能握，足不能蹬，口眼歪斜，口角流涎，能明人語，口不能言，口可稍張，舌不能伸出，二便不能自理，如同活死人一般。王清任診脈辨苔後，直搖頭說：“晚了，太晚了，可惜啊！這病要是早治，還能康復，現在為時晚矣。”
吉力烏見此不免傷感地說：“勳臣老弟，你再想想辦法，我就是傾家蕩產也要把我阿瑪的病治好，拜託你了。”
“吉大人，你是有所不知啊，這種病不是花銀子多少能治好的。半身不遂其本源是虧損元氣，夫元氣虧損、氣衰，則無力；元氣絕，則死矣。若十分元氣，虧二成，剩八成，每半身仍有四成，則無病。若虧五成，剩五成，每半身只剩二成半，此時雖未病半身不遂，已有氣虧之症，因不疼不癢，人自不覺。若元氣一虧，經絡自然空虛，有空虛之隙，難免其氣向一邊歸併，如右半身二成半，歸併於左，則右半身無氣，左半身二成半，歸併於右，則左半身無氣，無氣則不能動，不能動名曰半身不遂。不遂者，不遂人用也。如睡時氣之歸併，人不能知覺，不過是醒則不能翻身，惟睡醒時氣之歸併，自覺受病之半身，向不病之半身流動，比水流波浪之聲尤甚，坐時歸併，身必歪倒，行走時歸併，半身無氣，所以跌撲。人便雲因跌撲得半身不遂，殊不知非因跌撲得半身不遂，實因氣虧得半身不遂。但是，話說回來，我有一藥方是專治此病的，名曰《補陽還五湯》。此方治半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，大便乾燥，小便頻數，遺尿不禁。此方雖是專治此病的。但是老太爺子的病久氣太虧，肩膀脫落二三指寬的縫，胳膊曲而扳不直，腳孤拐骨向外倒，啞不能言一字，皆不能愈之症，雖不能愈，常服此藥可保病不加重。若服此方愈後，藥不可斷，或隔三五日吃一副，或七八日吃一副，不吃恐將來得氣厥之症。”
吉力烏見王清任這麼一說，阿瑪的病還有得治，忙吩咐家人拿來筆墨紙硯。王清任開了個方子；
黃芪（生）歸尾赤芍地龍（去土）川芎桃仁紅花
水煎服。
前醫遵古方用寒涼藥過多，加附子四、五錢。如用散風藥過多，加黨参四、五錢。若未服，則不必加。方內黃芪，不論何處所產，藥力總是一樣，皆可用。
補陽還五湯是治療半身不遂和痿證的有名方劑，將補氣和活血化瘀結合運用是王清任對臨床治療法則的重要發展。方中重用黃芪補氣，使氣足而血行，經絡通暢；配合歸尾、赤芍、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀，地龍通經絡，共同起到補氣活血、逐瘀通落絡作用。（近年來各地報導用本方治療半身不遂及面神經麻痺均獲得滿意效果。有人認為，一般以原方加蜈蚣、全蟲、白附子，療效較好。若心下痞而氣不利者，加臺烏、青皮；納少胸悶者，加炒枳殼、陳皮、白芷；心下痞而善太息者，加人参；口噤或脣緩涎出者，加鉤藤、殭蠶；頭眩暈者，加**、蔓荊子；脈虛弦數而心煩失眠者，加山梔、炒棗仁；脈弦數而口苦者，加黃芩；舌苔黃燥或苔厚膩、口渴者，選加生石膏、滑石；關節疼痛而脈促者，加沒藥、乳香；肢體痿軟較重者，加虎骨、熟地、石決明、龍骨、牡蠣；自汗而氣短，脈虛緩，或先天不足者，倍黃芪或加人参、鹿茸、熟地等；肢體寒冷者，可用肉桂、附子；肌肉痿縮者，可加鹿角膠、阿膠、魚鰾等）。從原方用量分析來看，黃芪用量特別大，而桃仁、紅花、赤芍等僅用一錢，比其他幾個逐瘀湯劑量還少，可見王清任用方是以補氣為主，活血化瘀為輔。
吉力烏的阿瑪吃了將近一個月的藥，還真的見好了，這不，手能搖動、足能屈曲，只是不能下地行走，口角也不流痰涎了，能說清楚幾個字。儘管這樣，吉力烏也是相當的高興，對王清任是佩服有加。
吉力烏是個性情中人，為人豪爽仗義，最善交朋好友，尤其是好交知書達禮之人。閒來無事的時候，不是沏一壺好茶就是弄一罈子好酒，和王清任天南地北、東拉西扯地閒聊。有時聊著聊著，就聊到醫學上的話題上，雖然，他不懂醫學，但他還是饒有興趣的問來問去，尤其是當談到與他阿瑪的病有關時，便窮追不捨的一直問個明白，王清任見他如此的認真有興趣聽，也願意給他講個明白。
這一日，吉力烏和王清任品茶聊天時二人再次談到吉力烏阿瑪病症。吉力烏問道：“勳臣老弟，你將我阿瑪的病治到這個程度已是不易，你能將我阿瑪的病因詳細地給我講講嗎？”
王清任說：“你願意聽，我就說說吧。半身不遂，病本一體，諸家之說各不相同。前有《靈樞》曰：虛邪偏客於身半，其入深者，內居榮衛，榮衛衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯，偏枯者，半身不遂也。《素問》曰：風中五臟六腑之俞，所中則為偏風。張仲景曰：夫風之為病，當令人半身不遂。三書立論，本源皆專主於‘風’。至劉河間出世，見古人方論無功，另出手眼雲：中風者，非肝木之風內動，亦非外中於風，良由將息失宜，內火暴甚，水枯莫制，心神昏昧，卒倒無所知，其論專主於‘火’。李東垣見河間方論矛盾，又另立論曰：中風者，氣虛而風邪中之，病在四旬以後，壯盛稀有，肥白氣虛者問亦有之。論中有中腑、中髒、中血脈、中經絡之分，立法以本氣虛、外受風邪是其本也。朱丹溪見東垣方症不符，又分途立論言：西北氣寒，有中風；東南氣溼，非真中風。皆因氣血先虛，溼生痰，痰生熱，熱生風也。其論專主於痰，溼痰是其本也。王安道見丹溪論中有東南氣溫非真中風一句，便雲：《靈樞》、《素間》、仲景所言是真中風，河間、東垣、丹溪所言是類中風。虞天民言：王安道分真中風、類中風之說，亦未全是，四方病此者，盡因氣溫痰火挾風而作，何嘗見有真中、類中之分？獨張景嶽有高人之見，論半身不遂，大體屬氣虛，易中風之名，著非風之論，惟引用《內經》厥逆，並辨論寒熱血虛、及十二經之見症與症不符、其方不效者。可惜先生於此症，閱歷無多。其餘名家所論病因皆是因風、因火、因氣、因痰之論；所立之方，俱系散風、清火、順氣、化痰之方。有云氣血虛弱而中風邪者，於散風清火方中，加以補氣養血之藥；有云陰虛虧損而中風邪者，於滋陰補腎藥內，佐以順氣化痰之品。或補多而攻少，或補少而攻多，自謂攻補兼施，於心有得。今人遵用，仍然無效，又不敢議論古人之非，不曰古方不合今病，便雲古今元氣不同。既雲方不合病，元氣不同，何得傷寒病麻黃、承氣、陷胸、柴胡，應手取效？何得中風門愈風、導痰、秦艽、三化，屢用無功？總不思古人立方之本，效與不效，原有兩途，其方效者，必是親治其症，屢驗之方；其不效者，多半病由議論，方從揣度。以議論揣度，定論立方，如何能明病之本源？因何半身不遂，口眼歪斜？因何語言蹇澀，口角流涎？因何大便於燥，小便頻數？毫無定見，古人混猜，以一虧損五成元氣之病，反用攻發克消之方，安得不錯？溯本窮源，非錯放醫，乃錯自著書者之手。嗟呼！此何等事，而竟以意度，想當然乎哉！”講到此時，王清任情緒非常激動，雙手都有些顫抖。
王清任一一列舉了經典著作和前人對半身不遂之證的論述和觀點，明確的指出著書者是沒有弄清半身不遂之證的根源，也就是說半身不遂之證的病機、病因不確定，難怪那些遵循經典著作和前人的治療方法來治療半身不遂之證而顯效的不多。
吉力烏見此情景，忙倒了一杯茶水，遞給王清任，王清任呷了一口茶，緩了一口氣說道：“吉大人，我說的這些你願意聽嗎？”
吉力烏誠懇地說：“勳臣老弟，你講的太好了，雖然我聽不大明白，但是，我很願意聽，你再講的詳細些就更好了。”
王清任高興地說：“那好，我再給你詳細的講講。從半身不遂的辨證上來說；古人有風火溼痰之論，各家有各家的說法，那麼誰說的對呢？又怎麼來證明呢？就從張仲景《傷寒論》的中風篇說起，中風則令人頭疼身痛，發熱惡寒，乾嘔自汗。《金匱要略》論傷風，則令人鼻塞噴嚏、咳嗽聲重、鼻流清涕。中風本門又云，夫風之為病，當令人半身不遂。那麼我就要請問是什麼風，怎麼箇中法，令人頭疼身痛、發熱惡寒、乾嘔自汗？是什麼風，怎麼箇中法，則令人鼻塞噴嚏、咳嗽聲重、鼻流清涕？是什麼風，怎麼箇中法，則令人半身不遂？半身不遂，倘若是風，風之中人，必由面板入經絡，必然由表入裡之症可查。我治療這個病的時候，發現病人初得時並無發熱惡寒、頭疼身痛、目痛鼻幹、寒熱往來之表症。既然沒有表症，就可以說半身不遂非風邪所中。再說，眾人風火溼痰之論，立說更為含混。如果是風火溼痰，無論由外中，或由內發，必歸經絡，經絡所藏者，無非氣血，氣血若為風火溼痰阻滯，必有疼痛之症，有疼痛之症，乃是身痛之痺症，並不是半身不遂，半身不遂，無疼痛之症。我治療這麼多病人，從未見因身痛痺症而得半身不遂的，由此可見，又非風火溼痰所中。
“半身不遂的本源是什麼呢？我認為半身不遂的本源是虧損元氣，人的元氣藏於氣管之內，分佈周身，左右各得其半，人行坐動轉，全仗元氣。若元氣足，則有力；元氣衰，則無力；元氣絕，則死矣。若十分元氣，虧二成剩八成，每半身仍有四成，則無病；若虧五成剩五成，每半身只剩二成半，此時雖然沒得半身不遂，已有氣虧之症，因不疼不癢，人自不覺。若元氣一虧，經絡自然空虛，有空虛之隙，難免其氣向一邊歸併。如右半身二成半，歸併放左，則右半身無氣；左半身二成半，歸併放右，則左半身無氣。無氣則不能功，不能動，名曰半身不遂，不遂者，不遂人用也。如睡時氣之歸併，人不能知覺，不過是醒則不能翻身；惟睡醒時氣之歸併，自覺受病之半身，向不病之半身流動，這好比水流波浪之聲；坐時歸併，身心歪倒；行走時歸併，半身無力，所以跌僕，有人便說因跌僕得半身不遂，殊不知並不是因跌僕得半身不遂，實際上是因氣虧得半身不遂，以致跌撲。
“半身不遂，既然無風，為何口眼歪斜？古人立歪斜之名，總是臨症不細心審查之故。口眼歪斜，並非歪斜，是因受病之半臉無氣，無氣則半臉縮小，一眼無氣力不能圓睜，眼角下抽；口半邊無氣力不能開，嘴角上抽，上下相湊，乍看似歪斜，其實並非左右之歪斜，嘗治此症，凡病左半身不遂者，歪斜多半在右；病右半身不遂者，歪斜多半在左。此理令人不解，又無書籍可考。為什麼人左半身經絡，上頭面從右行；右半身經絡，上頭面從左行，有左右互動之義？我可不敢為定論，以待高明細心審查再補。口眼歪斜，盡屬半臉無氣乎？前面所說的是指
半身不遂而言，若壯盛之人，無半身不遂，忽然口眼歪斜，乃受風邪阻滯經絡之症。經絡為風邪阻滯，氣必不上達，氣不上達頭面，亦能病口眼歪斜。用通經絡散風之劑，一藥而癒，並非治半身不遂方所能治療的。
“口角流涎者所流的不是痰飲？我看到的是所流盡是清水，並非稠痰，明明氣虛不固津液，不明此理。試看小兒氣不足時，流涎者十有二三；老年人氣衰時，流涎者十有二三。再以他症互相參考，流涎者屬氣虛無疑。
“患半身不遂，兼大便乾燥，古人名曰風燥，說這個病有風有火，有什麼道理呢？若是風火用散風清火、潤燥攻下藥，大便就能通暢，風散火清，自然就不幹燥了。我治此症時，誤用瀉下藥，下後乾燥更甚。沒想到平素出大恭時，並非大恭順穀道自流，乃用氣力催大恭下行。既得半身不遂之後，無氣力使手足動，無氣力使舌言，如何有氣力到下部催大恭下行？以此類推之，非風火也，乃無氣力催大恭下行，大恭在大腸，日久不行，自乾燥也。
“小便頻數、遺尿、不禁，有火有應，有什麼分別嗎？有溺尿時玉莖內疼痛，尿一點一滴而出，兼之色紅，乃是火症；若高年人，或虛弱人，尿長而痛，其色清白，此屬氣虛。溺孔開張，尿流而不知，名曰遺尿；不禁者，尿欲出而入禁止不溺，尿仍自出，此專指小便自病而言。若半身不遂，兼小便頻數、遺尿、不禁，絕無玉莖疼痛之苦，此是氣虛不固提也。
“說話不真，古名語言蹇澀，前人論舌之本有痰有火，此理想來不錯，非痰火也，舌中原有兩管，內通腦氣，即氣管也，以容氣之往來，使舌動轉能言，今半身無氣，已不能動，舌亦半邊無氣，亦不能全動，故說話不真。試看小兒氣不足不能行走時，高年人氣衰時，．說話俱不真，是其證也。
“既無風火，如何口噤咬牙？口噤自是口噤，咬牙自是咬牙，古人以口噤、咬牙混成一症，何臨症粗心之甚！口噤是虛，咬牙是實。口噤是牙緊不開，咬牙是叩齒有聲，在傷寒、瘟疫、雜症，婦科有虛症口噤者，有實症咬牙者。獨半身不遂，有口噤，絕無咬牙。亦有口噤太甚，下牙裡收，其聲如銼，似咬牙，實非咬牙，亦虛症也，如無半身不遂，又無他症相兼，忽然口噤不開，乃風邪阻滯經絡，氣不上達之所致，用疏通經絡之劑即愈。
“元氣虧虛之後，在沒得半身不遂之前，有沒有什麼徵兆可查呢？我每治此症時，愈後問及病人在未發病以前之形狀，有的說偶爾一陣頭暈，有的說頭無故一陣發沉，有的說耳內無故一陣風響，有的說耳內無故一陣蟬嗚，有的說下眼皮長時間跳動，有的說一隻眼漸漸變小，有的說無故一陣眼睛發直，有的說眼前常見旋風，有的說常有鼻中攢冷氣，有的說上嘴脣一陣跳動，有的說上下嘴脣相湊發緊，有的說睡臥時口流涎沫，有的說平素聰明，忽然無記性者，有的說忽然說話少頭無尾、語無倫次，有的無故一陣氣喘者，有的一手常顫者，還有的兩手常顫者，有手無名指每日有一時屈而不伸者，有手大指無故自動者，有胳膊無故發麻者，有腿無故發麻者，有肌肉無故跳動者，有手指甲縫一陣陣出冷氣者，有腳指甲縫一陣陣出冷氣者，有兩腿膝縫出冷氣者，有腳孤拐骨一陣發軟、向外稜倒者，有腿無故抽筋者，有腳指無故抽筋者，有行走兩腿如拌蒜者，有心口一陣氣堵者，有心口一陣發空氣不接者，有心口一陣發忙者，有頭項無故一陣發直者，有睡臥自覺身子沉者，這些都是元氣漸虧之症。因不痛不癢，無寒無熱，無礙飲食起居，最容易使人疏忽。
“你聽沒聽說過，小兒也有得半身不遂的？小兒自週歲至童年皆有，但突然患此症者少，多半由傷寒、瘟疫、痘疹、吐洩等症使元氣漸虧，面色青白，漸漸手足不動，甚至於手足筋攣，周身如泥塑，皆是氣不達於四肢。古人以風治，是於此症閱歷無多。
“癱痿證是元氣歸併左右，病為半身不遂，有沒有歸併上下的病症呢？元氣虧五成，下剩五成，周流一身，必見氣虧諸態，若忽然歸併於上半身，不能行於下，則病兩腿癱痿。奈古人論痿症之源，因足陽明胃經溼熱，上蒸於肺，肺熱葉焦，皮
毛焦悴，發為痿症，一概用清涼攻下之方。餘論以清涼攻下之藥，治溼熱腿疼痺症則可，治痿症則不相宜。豈知痺症疼痛，日久能令腿癱，癱後仍然腿疼；痿症是忽然兩腿不動，始終無疼痛之苦。倘標本不清，虛實混淆，豈不遺禍後人！”
吉力烏深有感觸地說：“勳臣老弟，你把半身不遂之證分析的太透徹了，簡直是入木三分，合情合理，可惜啊！我要是早認識你，我阿瑪的病不早就好了嗎？悔之晚矣！”
王清任說：“吉大人，不必如此，人各有天命，上天既然造就了人，人就得服從上天的安排。伯父的病初得之時沒遇到良醫，病久氣虧，又無良藥可醫，人人事事，天地造化，天命不可違，所以我勸大人不必如此懊悔，你該做的已經做到了，你應盡的孝道已經盡到了，一切應順其自然，憑天由命吧！”
吉力烏說：“勳臣老弟，你說的在理，只要我阿瑪的病有一絲一毫的治療希望，我就決不放棄的。”
兩人正在說話之際，吉力烏的隨從關亮急衝衝地走進來，雙手一拱說道：“大人，總團練哈大人的家人來請王郎中去他府上給他的內人治病，現以午夜時分，不知王郎中能否前去，我和他說，我家大人和王郎中都沒睡，正在聊天呢，我去稟報一聲，大人，您看……？”
吉力烏說：“你把他的家人叫進來，先問問是怎麼個情況。”
總團練哈大人的家人說：“吉大人，王郎中，深夜打擾多有得罪，只因哈夫人已經昏迷不醒，胡言亂語，燒的利害。哈大人恐夫人有生命之憂，所以就派小的來請王郎中前去給瞧瞧。”
吉力烏試探地問王清任說：“勳臣老弟，你看怎麼辦？”
“治病救人是郎中的職責，義不容辭，我這就去。”
吉力烏面露喜色說：“那好，關亮你陪王郎中一同去，要保護好王郎中的安全啊。”
王清任和關亮、哈大人的家人一起急衝衝地來到哈府，哈府的管家正在門首急切的翹望，老遠就看見有三個人打著兩盞燈籠，一盞寫著哈府，一盞寫著吉府，急衝衝的朝這邊走來，管家慌忙跑去向哈大人稟報。哈大人聞訊帶著家人來到門外迎接。
王清任一行三人來到近前時，關亮介紹說：“這是哈大人，這是王郎中。”
哈大人歉意地說：“王郎中，深夜打擾抱歉得很，只是因為……”
王清任打斷哈大人的話說：“哈大人，不必客氣，救人要緊，快帶我去看看病人。”
哈大人說：“請隨我來。”
王清任跟著哈大人來到哈夫人的病榻前，見有四五個侍女圍著哈夫人，有的用涼手巾敷哈夫人的額頭，有的給哈夫人擦汗，各個忙得團團轉。
哈大人說：“郎中來了，你們都讓開。”
侍女們應聲下去。
王清任來到近前，見哈夫人滿面通紅，口脣乾焦、身熱煩躁，神昏譫語，痙厥不己，脈浮大無力。
哈大人在一旁急切地問：“王郎中，怎麼樣？我夫人的病要緊不要緊？”
王清任說：“哈大人，稍安毋躁，夫人的病是很重，但救治及時，用藥正確，沒什麼大礙，如若不然，危在旦夕。夫人得的是溫熱病，邪熱內陷心包而致的高熱煩躁、神昏譫語、痙厥、口渴脣焦、尿赤便閉，只需一劑藥，便可救治。”
哈大人聽王清任這麼一說，稍安下心來，忙令家人備好紙墨。
王清任提筆寫道；石膏、寒水石、磁石、滑石、犀角屑、羚羊角屑、青木香、沉香、玄参、升麻各、甘草、朴硝，硝石，麝香、硃砂、黃金、丁香；上藥研細末，每服五釐每日1－2次，冷開水調下。
王清任開完藥方，對哈大人說：“現以四更天，大人你可有辦法把這些藥儘快抓來嗎？”
哈大人連忙說：“有辦法，有辦法，來人啊！你去，把這些藥抓回來，越快越好。”
天將要放亮時，藥抓回來了。哈夫人服下藥後，過了一會兒，病就好了許多。王清任見沒什麼大事了，就跟哈大人告辭。
哈大人說：“王郎中，先別急著走，讓你忙了一夜，吃過早飯再走也不遲啊。”
王清任說：“哈大人，不必客氣，夫人的病已經不要緊了，早飯我就不吃了，我也累了該回去歇息了。”
哈大人見此也不好再挽留，把管家喊來說：“你去送送王郎中。”
王清任說：“哈大人，有吉大人家的關亮陪我，就不必送了，你放心吧。”
三天以後，哈大人在府上備了一桌酒席，派人來請王清任和吉力烏過去。
王清任對吉力烏說：“吉大人，我還是不去了吧。”
吉力烏說：“這不好吧？哈達裡是專為你安排的酒席，你若不去，豈不是駁了人家的面子，掃了眾人雅興嗎？”
王清任說：“是這個理，那咱們這就走？”
吉力烏笑著說：“走吧，還等啥呢！”
席間，哈達裡把在座的客人一一介紹給王清任，其中有一位是哈達裡的親弟弟哈達根。哈達根在奉天府經營一家藥鋪，哈達根是個外行，對藥鋪的生意是一竅不通，經營慘淡，頻臨倒閉，有意外兌。在席間談及此事時，吉力烏靈機一動對王清任說：“勳臣老弟，你把他的藥鋪接過來，在此地開設‘知一堂’分號不是很好的機會嗎？”
王清任說：“這個我沒想過，容我斟酌一下，日後再說吧，先不要聲張。”
哈達裡說出一句讓王清任意想不到的話：“勳臣兄弟，我弟弟哈達根經營著一家藥鋪，他是個外行，對藥鋪的生意是一竅不通，經營慘淡，頻臨倒閉……”
哈達根打斷哈達裡的話說：“大哥，我早就不想幹這一行，不是你非逼著我乾的嗎？我哪是這塊料啊！賠得我直上火，你快想辦法把藥鋪兌出去吧？我是多一天都不想幹了。”
哈達裡說：“你先別說你的事，我和你勳臣兄說話你不要插嘴。勳臣啊，這是我家祖上留下的產業，我身為朝廷命官，不能經營藥鋪，我兄弟又不是這塊料啊！可我又不忍心讓祖業毀在我們哥倆手裡，大哥我有一個想法，我知道很唐突，不知該講不該講。”
王清任說：“哈大人，你有什麼話但說無妨。”
哈達裡接著說：“勳臣啊，你是醫界的頂尖高手，你最懂醫藥這一行，我想把藥鋪交給你，你來做東家，只要藥鋪在，我就心裡不愧，我就可以對得起列祖列宗，對我們哈家的宗親就有個交代，你意下如何？”
王清任說：“哈大人，你這麼信得過我，我深表感謝，對於我來說經營一家藥鋪不是什麼難事，可是我在京城已有藥鋪，這你是知道的，再在奉天這裡開家藥鋪，恐心有餘而力不足，大人，你再想想其他的辦法吧。”
吉力烏對王清任說：“勳臣老弟，你就答應哈大人的請求吧，奉天這裡有我和哈大人在，有什麼事情我倆都能替你辦，你再找一個得力掌櫃的，這兒的事你就不必操心了。”
哈達裡說：“你看吉大人想的多周到，事以至此，只有交給你是最好的辦法，如果你實在為難，就當我什麼也沒說好了。”
王清任一看哈達裡苦苦央求，加上吉力烏一再說服，自己實在是不好推辭，無可奈何地說：“兩位大人，話已說到這個份上，盛情難卻，我只好答應了，但是，明人不說暗話，藥鋪既然交給我，我就要用‘知一堂’的名號，不知哈大人是否同意？”
哈達裡說：“同意，一切都隨你，只要藥鋪在就行，你願意怎麼安置就怎麼安置，我沒什麼要求。”
王清任說：“還有一樣，這藥鋪現值多少銀子，哈大人說個數，千萬不要客氣。”
哈達裡說：“勳臣老弟，你別跟我提銀子的事，我要賣藥鋪的話早就賣了，不就是不放心那些奸商把我的藥鋪抵擋沒了
嗎？所以我要託付一位可靠的人來經營。”
王清任說：“這樣如此說來，我是萬萬不能接受的，無功不受祿，受之有愧啊！”
吉力烏見兩人爭執不下，都不好收場，談來談去陷入僵局就不好辦了，便對他倆說：“二位兄弟，你倆都別謙讓了，讓來讓去也讓不出什麼結果來，我看你倆這麼辦好不好？你們各佔一定比例的股份，按股提成，公平合理，不是很好嗎？”
兩人異口同聲地說：“好，好好，就這麼辦。”