在妊娠期確實會出現不同程度的下腹疼痛,或者下腹發緊,這種現象其實從十幾周開始就有了,屬於生理性的宮縮。通常這種宮縮次數比較少,疼痛程度不嚴重,那麼,怎麼與導致最終早產的宮縮鑑別呢?
一般先從宮縮次數鑑別。生理性的宮縮平均一天有幾次、十幾次,每小時不會超過4次,如果活動比較多的情況下,你會覺得宮縮比較頻繁。這個時候要多休息,最好是臥床休息,如果每小時的宮縮還在3~4次,就該到醫院去檢查了。
現在醫院有比較好的預測方法,對經常宮縮的可以做一個**分泌物的“胎兒纖連蛋白”檢測,這項指標如果是陰性,提示近期內不會發生早產,一般一兩週內不會發生早產。如果你自己覺得反覆有宮縮,b超提示宮頸管有縮短,而且“胎兒纖連蛋白”也是陽性的,這個孕婦應高度警惕,必要的時候可以進行一些處理,以防早產的發生。
對多數孕婦來說停經20~22周就可以感覺到胎動了,也有個別的,比如說人比較偏瘦,觀察比較仔細的話,可能20周以前也會感覺到胎動,對經產婦來說,曾經經歷過妊娠,對胎動比較**;對初產婦來說,也許胎動已經出現,自身不能夠識別出來。
胎動就像一條魚在水中游泳一樣,可能碰你一下,或者像飛來的一隻蝴蝶輕輕撞擊一下,很輕微,但是隨著孕周增加,孩子的運動增強以後你可能會感覺到胎動的幅度會增強。但是一般來說,在20周左右還沒有感覺到胎動,建議要到醫院聽聽胎心了,在醫生聽胎心的過程中,胎兒會出現一次胎動,你也就此記住了那種感覺。胎心好說明孩子存活很好,沒有胎動可能只是你沒有感覺出來,可能早已經存在了。
“唐氏篩查”就是抽孕婦的外周血,根據其中激素和血清的標誌物的情況來確定孩子發生染色體畸形的危險,有沒有生下“唐氏綜合徵兒”的危險。“唐氏綜合徵兒”就是具有嚴重的智力障礙的“先天愚型兒”,他們生活不能自理,並伴有複雜的心血管疾病。
如果你的結果比正常稍微高一點,這時候最好再做“羊水穿刺”。因為本身這種篩查是提供一種風險,既然你已經超過臨界值,就屬於高風險組了。高風險組的孩子,比其他的胎兒發生21-三體或者18-三體畸形的機會高,如果不做羊水穿刺,醫生是沒有辦法進一步判定的。
以往大家認為胎兒出現染色體問題主要是在35歲以上才懷孕的女性中發生,在35歲以上,年齡每增加1歲,可能這種風險值都會增加一些。現在發現,即便沒到35歲,是非高齡的,也會有一定的發生概率,只是沒有那麼高。所以,現在醫院都積極建議非高齡的人最好也要做“唐氏篩查”。