更年期醫學上稱“圍絕經期綜合徵”。更年期的“月經亂”容易和內膜癌搞混。
更年期的表現之一就是月經紊亂，有戛然而止的，有次數增加、月經亂來的。前者，一般問題不大，很多女性的月經就是這樣沒前兆地突然停止了，不再**，很多人甚至在40歲就停經了。這個時候很多人不甘心，覺得是卵巢早衰，為此要去吃藥治療。事實上，卵巢功能的衰退是一個漸進的過程，只是在40歲的時候顯得很突出了。最近有一些報道已經提出，女性的卵巢在30多歲已經開始走下坡路，35歲很明顯，40歲就更明顯，所以40歲、45歲的時候，月經不來了，但並沒有其他症狀，可以不去治療，因為你人為延長的那幾年沒什麼意義。
比較麻煩的是月經量增多。最常見的就是1個月出現了兩次月經，更年期也會出現這種失調，但如果一年中只發生一次這種情況，可以不管它，如果頻繁有這個問題就要注意了，因為這屬於異常出血，和婦科癌症的症狀很相似，自己是鑑別不開的。這種情況需要做個婦科檢查，比如彩超，可以看到子宮內部結構的改變，如果子宮內部結構異常的話，需要做手術，如果內部結構還可以，可以用藥物調理一下。
曾經有過這樣的病人，40歲出頭，正常生育過一個孩子，但從來沒有做過人流，月經以前都很規律，身材也保持得很好，就是亂出血了1個月，這1個月裡面淋漓不盡地出血。到醫院一做b超，發現子宮內膜厚，結果馬上做了刮宮，一看是子宮內膜癌，因為只“紊亂”了1個月，所以發現的時候是早期，很僥倖。子宮內膜癌的發病率雖然不高，是萬分之幾，但如果被命中還是很麻煩的。
更年期的時候也會長子宮肌瘤，但肌瘤總是有一個慢慢的、逐漸生長的過程，它會帶著月經逐漸地增多，是越來越多，而不是突然出現，這一點和癌症是有區別的。
如果你正處在更年期前後，月經還好好的，發現了子宮肌瘤，而且出血量特多，那還是要治療的。因為子宮肌瘤是受激素分泌影響的，有雌激素它就要長，只有到了絕經期之後，雌激素沒了，它才慢慢萎縮，如果這個時候你的出血很嚴重，熬不到自然停經，就得想辦法把肌瘤挪走，否則就會造成貧血了。這個時候，醫生會採取堵住子宮動脈，讓肌瘤“餓著”的辦法，控制它的生長。也可以吃一些藥，讓身體的卵巢激素穩定一些，讓瘤子長得慢一點，總之熬到更年期自然過去，肌瘤也就“枯死”了。
更年期一般從45歲就開始了，會延續到50幾歲。除了潮熱、出汗、煩躁等典型的更年期症狀之外，還會有頭痛、關節疼、心臟不舒服、嗓子眼堵、口乾、眼乾、嘴幹……各種各樣的不舒服感覺。為此，更年期的女人會去骨科、心內科、五官科，甚至免疫科去看病，但最後發現就是更年期在作祟。
保守地說，50%的更年期女性都會有程度不同、樣式不同的各種症狀，20%~30%的人症狀很嚴重，必須治療。美國有一個特別著名的關於婦女的研究，女性到了60~70歲時，還有10%~20%的人仍舊有潮熱出汗的症狀，更年期還沒有完呢！實際上，月經停不是更年期完了，鬧得最厲害的是絕經3年之內和月經不愛來這一段時間，有四五年的時間。
一說到更年期的治療，大家就想到吃激素，因為更年期是激素分泌下降造成的嘛。其實不是，更年期首先可以透過生活方式的改變來緩解症狀，比如規律鍛鍊。歐美國家已經將“規律鍛鍊”和“有氧運動”來緩解輕度的更年期症狀的辦法，寫進了更年期治療指南。在這給大家介紹幾種簡單的具體做法：
1.?每天快走20分鐘，走的時候心率要比平時靜息時的心率提高20%，比如平時每分鐘80次，鍛鍊後提高到每分鐘96~100次，這樣的運動保持20分鐘。
2.?兩隻手各拿一個裝滿水的礦泉水瓶，一邊走，一邊甩胳膊，讓身體覺得每個器官都參與運動，經常這樣鍛鍊能減緩人衰老的腳步。
3.?深呼吸，緩慢而深長地呼吸。比如潮熱盜汗，煩躁的勁兒上來了，你先要安靜地待著，然後深呼吸，同時可以喝點涼白開，壓一壓。這些生活細節對改善症狀都很有效。
4.?少吃鹽，女人到了四五十歲的時候，身體是脆弱的，因為此時激素變化很大，其中就包括血壓，要開始波動了，會忽高忽低，這個時候要清淡，鹽多了會使以後高血壓的危險增加。
更年期症狀嚴重的確實要去看病，激素對更年期的調整效果早就被承認了，但除了激素之外，現在有了更多的選擇，比如一些可以調節神經遞質的藥物。
每個人到了更年期，性激素都會降低，但是每個人的症狀表現都特別不一樣，因為在激素降低和症狀出現之間，有一座橋樑，就是神經遞質，它們負責將激素的變化以症狀、自我感受的形式傳達出來。
我們的身體內有100多種神經遞質，有的管高興，有的管焦慮，有的管記憶等，它們的任何一點變化都可以引起每個人不同的症狀。所以，現在比較聰明的辦法不是直接吃激素，而是調整神經遞質，後者顯然是最安全的。也就是說，即便你的激素很不正常，但只要神經遞質在中間“做了工作”，不讓你感到難受，這個治療就可以了。
從這個角度上也可以看出，激素用不用、用多少，不是看你的激素被補上了沒有，而是看症狀緩解沒有。如果病人感覺挺好，那就行了，這個效果的取得可能就是透過中藥或者一些神經遞質類的藥物，未必一定要吃激素。
現在有很多人都知道“羊胎素”能抗衰老，據說很多青春不老、容顏常駐的明星，都是注射了“羊胎素”，更年期的女人也會想到這個“偏方”。羊胎素肯定是從羊的胎盤中提取出來的，裡面肯定有雌激素之類的東西，而雌激素肯定能美容，這是雌激素的“本職”。
但是，羊胎素是怎麼提取的呢？雌激素特別脆弱，加熱、煮熟之後作用就沒了，再吃進去被胃酸一破壞就更沒了，即便是生吃進去，遇到胃酸也被破壞大半，如果要補雌激素，用這種方式肯定吸收不了。換個角度說，如果你吃進去的羊胎素，保留了其中雌激素的有效成分，那麼，何不直接用雌激素？至少後者是可以明確用量的。雌激素的使用量非常重要，否則就是雙刃劍，可以增加婦科癌症的發生，這樣看，吃羊胎素還可能冒盲目使用雌激素乃至使用過量的危險。
第五章
女人·孕
女人懷孕，是個非常時期，也是個正常時期。因此，孕期的保養需要在“戰略上藐視，戰術上重視”，要保養，但不必用力過度。相反地，“半途而廢”的流產，倒是值得重視的，因為這是一種違背生理的異常狀態，特別是“藥物流產”的便利，很可能使女人們在痛苦減輕的同時，對埋下的隱患也無視了。