王西沒有住院,又回到了家中,開始服用藥物阿立哌唑。
服藥三天後,王西開始出現噁心,焦慮,睡不著覺,感覺還不如服用利培酮還好些。
王林就讓王西繼續服利培酮,停止服用阿立哌唑。
這個小年過得提心掉膽,但願大年三十能夠平平安安。
這年王林決定回D縣老家過年。臘月二十九上午,王林開車帶著一家子到了哥哥王玉生家。當天上午,哥哥在外工作的一雙兒女也回了家。
王林又特意到姐姐家,叫姐姐一家明天也到哥哥家團年,這樣更加熱鬧一些。來到姐姐家,發現只有外甥一家三口回了家,外甥女一家在廣東過年沒回來,說明來意,姐姐一家也非常贊同。姐姐王玉英一定要王林一家來吃晚飯,王林答應了姐姐晚上帶王西他們一起來吃飯。
大年三十晚上,三家人一起聚集在王玉生家團年。大家分工協作,各自展示自己的手藝,大人們每人制作一個炒菜,小朋友們則在一旁包餃子,顯得好不熱鬧。等到年夜飯開張,中央臺的春節晚會也正式開始了。
按照老一輩的規矩,三十晚上團年飯前首先得敬神。
王玉生將一碗放有三牲的菜放在香桌上,點上蠟燭檀香,燒了些紙錢,敬了各位神仙和逝去的長輩,王林就拿了一串長長的鞭炮在門口放了起來。口中對著蒼天叫道,“菩薩啊,保佑我們全家新年大吉,幸福快樂,健康長壽啊!保佑我們王西早日痊癒。”
不管有沒有神仙和菩薩,不管蒼天管不管事,不管祈禱靈不靈,王林希望喊出心中的煩惱,喊出多年的傷感,他衷心希望蒼天顯靈,保佑女兒早日康復。
三十晚上,一邊看節目,一邊品嚐美味,全家人幸福愉快地辭別舊歲,迎來了新的一年。
王林一家是等到過了正月十五元宵節,才返回Y市的。
直到開學,王西都很順利,沒有出現情況。劉莉不放心,上學時是劉莉送王西去的學校。以後每個月,劉莉會帶王西到醫院去複查。有時劉莉和Y市精神病院的趙醫師通電話,詢問王西遇到的問題。
又過了幾個月,王西的病情已經完全好轉,精神狀態比過年那段有了很大的改觀,開始和同學們有說有笑。同學們有誰過生日,請吃飯、唱歌,王西都會主動參加,有時還會放開嗓子唱幾首。其實王西小時歌就唱得好,只不過讀初中後,學習緊張了,就很少出去唱歌了。遇上晴朗的星期天,王西也會主動的約上幾個相好同學在C市的一些景區去遊玩。
王西這幾個月就一直服用利培酮,自己注意控制飲食,每
天早上在學校操場慢跑兩圈,晚飯後,散步半個小時,體重沒有再增加。開學後二個月的時候,由於服用的藥物劑量較大,王西又開始閉經,王林開了五劑中藥給王西吃,月經又開始來了。嗜睡的問題,透過中午按時睡一下午覺,白天適當的體育鍛煉,晚上按時上床休息,也基本得到解決。
活動多了,身體棒了,休息好了,有精神了,王西的思想也開朗了,學習也不再顯得吃力。
這段時間,劉莉細心地關注著王西的變化,擔心著王西的病情,經常和王西保持電話聯絡,生怕王西又出現什麼新的狀況。
同時,劉莉也經常打電話給趙醫師,因為趙醫師為人熱忱,很樂意幫助人,你遇到什麼問題打電話給他,只要有時間,他都會熱情地幫你解答。今天劉莉想問一問王西服藥的一些問題。
“趙醫師,你好,有時間麼?”劉莉撥通趙醫師的電話,“我又有些問題要打擾你呃。”
“劉莉,你好,有什麼事你說說看,講什麼打擾囉。”電話那頭趙醫師及時回覆道。
“王西服藥這麼長時間,病情控制得很好,我就想問一下,以後要怎麼預防復發啊,還要注意些什麼問題。”
“哦,這個問題回答起來要點時間,你聽我慢慢說噢,”趙醫師停頓了一下繼續說道,“精神分裂症的復發是有先兆的,只要及時發現,及時調整藥物和劑量,一般都能防止復發。常見的復發先兆主要有:病人無原因出現睡眠不好、懶散、不願起床、發呆發愣、情緒不穩、無故發脾氣、煩躁易怒、胡思亂想、說話離譜,或病中的想法又露頭等。這時就應該及時就醫,作必要的對症處理,免於疾病的復發。同時要堅持定期到門診複查,使醫生連續地、動態地瞭解病情,使病人經常處於精神科醫生的醫療監護之下,及時根據病情變化調整藥量。透過複查也可使病人及時得到諮詢和心理治療,解除病人在生活、工作和藥物治療中的各種困惑,這對預防精神分裂症的復發也起著重要作用。另一個要注意的是家屬及周圍人要充分認識到精神分裂症病人病後精神狀態的薄弱性,幫助安排好日常的生活、工作、學習。經常與病人談心,幫助病人正確對待疾病,正確對待現實生活,幫助病人提高心理承受能力,學會對待應激事件的方法,鼓勵病人增強信心,指導病人充實生活,使病人在沒有心理壓力和精神困擾的環境中生活。”
“服藥方面要注意哪些問題?”劉莉繼續問道。
“怎麼服藥是關鍵的問題。精神分裂症治療開始時要慢慢加量,病情得到有效控制後就要保持這個治療量一段時間,以
後可以適當減量,減量也得慢慢減,減至維持量,堅持維持量服藥治療是最有效的預防復發措施。臨床大量統計資料表明,大多數精神分裂症的復發與自行停藥有關。堅持維持量服藥的病人複發率為40%。而沒堅持維持量服藥者複發率高達80%。因此,病人和家屬要高度重視維持治療。維持治療的劑量,一般為原有效治療劑量的三分之一左右,維持治療時間當症狀緩解後不宜少於兩年。對多次復發的患者,時間還要酌情延長。為減少每日服藥的麻煩,可採用長效製劑,如注射用利培酮微球(即恆德)、氟哌啶醇癸酸酯(即安度利可)和哌普嗪棕櫚酸酯等已廣泛用於臨床。”趙醫師告訴劉莉。
“當然,在服藥過程中還要注意藥物副作用。在治療量時,有些人會出現一些副作用,有的過一段時間就會消失,有的堅持不了而停止服用藥物,這就必須採取一些措施,同時要進行血液檢查和做一些如心電圖之類的檢查,針對副作用使用一些藥物。在維持量時,很多人對副作用都適應了,由如劑量減少,副作用就不明顯了。”趙醫師繼續說道。
“趙醫師,王西服利培酮這麼長時間了,上次藥量一減少就出現問題,是不是成癮了啊?”劉莉問趙醫師。
“不會成癮的,”趙醫師解釋道,“精神藥物可以為四類,就是抗精神病藥,抗抑鬱藥,抗躁狂藥和抗焦慮藥。這四類藥物都不是固定針對某一種疾病的,而是針對症狀的。精神分裂症患者出現抑鬱情緒,也可以用抗抑鬱藥,躁狂患者高度興奮時,也可以用抗精神病藥,而任何一種精神病都有可能出現睡眠障礙,所以都可以用抗焦慮藥。
所謂成癮,是指一個人對某種物質的需求不斷增加,服用以後就感到舒服,一段時間不用就會全身難受,比如煙癮、酒癮、毒癮、藥癮等。在抗精神病的藥物中,只有一部分抗焦慮藥,就是平常說的安眠藥,有可能成癮,抗精神病藥的另外三類藥物是不會成癮的。
對於病人服用抗精神分裂症的藥物。只要大家謹遵醫囑,嚴格按照醫生的醫囑用藥,往往不會成癮。放心吧,王西服用利培酮不會成癮。”
“王西又服藥四個月了,現在每天四片利培酮,可以減少劑量麼?”劉莉又問。
“現在可以每十天減少半片,慢慢減量至二片作為維持量,但是要注意觀察。因為她是多次復發了,象這種情況,最好要維持服藥二年以上。”
劉莉算了一下,減量後,正好是放暑假,王西在家便於觀察,“那我就照你講的辦,謝謝啦,趙醫師!”
“不用謝。”趙醫師結束通話了電話。
(本章完)